聖經：箴言十九章8節；詩篇十六篇9節；馬太福音十一章28-30節
引言
最近，台灣和國際間，連續傳出多則自殺身亡的新聞，自殺者有國際級的影星、也有為人師表的小學老師夫婦、亦有身懷六甲的年輕孕婦等。每次看到自殺的情事發生，總會讓人感到難過、不捨與不解。之所以會教人不解，乃人們為了活下去而忙碌時，卻也有人為了想死而忙碌著。我們不是當事人，當然無從了解他們為何要自己了結自己生命的真正原因。但可以肯定的是，這些人的心靈中，想必隱藏著不為人知的重擔，以及解不開的結，才會走上絕路。
有鑑於憂鬱症與自殺比率的攀升，財團法人董氏基金會與衛生署（今稱「衛福部」）曾於多年前假高雄市政府長青學苑舉辦了一場名為「各宗教正視憂鬱症及自殺防治」的座談記者會。與會者有董氏基金會的執行長和終身義工，以及衛生署的官員、精神科醫師，還有天主教、基督教、佛教、一貫道、道教等宗教團體，當時，我乃代表基督教出席參加，並受邀撰寫了一篇有關憂鬱症的文章。
座談記者會中，衛生署和董氏基金會及宗教團體代表共同發出聯合新聞稿指出：「繼二十世紀的癌症與愛滋病之後，憂鬱症已被世界衛生組織列為廿一世紀的第三大疾病。世界衛生組織更提出警告，到了公元2020年，憂鬱症所帶來的疾病負擔，將攀升為三大疾病當中的第二名。這樣的結果，不但會造成人類生活功能的喪失，亦會在憂鬱症擴張侵蝕民眾健康的心靈之同時，伴隨著憂鬱病患症狀而發生的自殺案件，不斷的在社會各個角落出現。」記者會結束後，我利用時間又撰寫了一篇名為＜心靈重擔的正視與面對＞之文章和社會大眾分享。
雖座談會已是多年前的往事，但憂鬱症與自殺的問題依舊存在，且比以前更加嚴重。基於此，我才會以＜正視與面對心靈重擔的再思＞為題提出省思，盼能藉以喚起大家正視與關心憂鬱症與自殺的問題。
一、又是自殺！
生命無價，生命的主權在於上帝，人不能用自殺的方式來結束自己的生命，乃眾所周知。儘管聖經的教導言猶在耳，但世上還是經常傳出自殺的消息，猶如引言所提，近些日子，世上發生多起自殺案件，其中，最受世人矚目的，莫過於美國著名的好萊塢喜劇泰斗羅賓‧威廉斯（Robin Williams，1951-2014），2014年8月11日於舊金山的住家臥室被發現自縊身亡之新聞。當羅賓‧威廉斯的遺體被私人助理發現時，乃呈現坐姿、脖子拴著皮帶，皮帶另一端嵌在衣櫃的門和門框間，手腕有刀子割過的傷痕。經檢警調查之後判斷，應是割腕自殺不成，再自縊而亡。可知，羅賓‧威廉斯的死意甚堅。聽聞消息的人，無不感到扼腕！
看到這位幽默風趣，扮演過諸多角色，且所主演的《早安越南》、《心靈捕手》、《春風化雨》、《窈窕奶爸》、《美夢成真》、《歐吉桑卡好》等，幾乎都是教導人生道理的勵志電影。如此優秀的影星，竟然會用自殺的方式結束自己的生命，真教人不解！
羅賓‧威廉斯自殺的消息經媒體報導之後，除了有不少好萊塢明星感到震驚，紛紛在社交網路「推特」（Twitter）上以表哀悼之外，連美國總統歐巴馬也公開發表聲明表示：「羅賓‧威廉斯曾經是士兵、醫生、精靈、保母、總統、教授、小飛俠彼得潘，及在電影中所飾演的諸多角色，但羅賓‧威廉斯絕無僅有，終其一生感動無數心靈。」以之作為對於一代巨星殞落的追思與懷念，同時表達對遺族的安慰。
令人不解的是，為何一位充滿幽默感，透過各種角色扮演，串起他想要告訴觀眾的人生智慧，感動無數人的心靈，且名利雙收的人，竟會走上絕路？當傳言滿天飛時，不少心理學家和精神醫學家及觀眾，紛紛針對羅賓‧威廉斯的自縊身亡發表了諸多看法，但大都只限於懷疑和推理的層面上。到底是憂鬱症？挫折？還是因為壓力？或是嗑藥所造成？其真正的原因，外人並不清楚，只能妄加揣測。
當眾人為了羅賓‧威廉斯的自殺議論紛紛時，他生前的媒體公關挺身公開指出：羅賓‧威廉斯已深受憂鬱症所苦相當長的一段時間。隨後，他的第三任妻子亦透過聲明表示：「威廉斯生前保持了節制力，勇敢對抗憂鬱、焦慮，還有早期帕金森氏症，他還未準備好公開交代患上這個病。我們希望威廉斯不幸過世後，其他面對任何抗戰的人，都可不再那麼害怕，找到力量去尋求所需照料和支援。」可見，羅賓‧威廉斯之所以會尋短見，乃是因為迎戰病魔敗陣所導致。
當羅賓‧威廉斯身故之同時，台灣又接連發生兩件令人震驚的自殺案件：
其一、台中一位年47歲的小學老師，偕同經營家庭理容院的41歲妻子，開車到南投縣信義鄉豐丘村，於小客車內燒炭自殺。被發現時，門窗緊閉，夫妻雙雙倒臥在汽車後座，已死亡多時，車內前座還留有一張寫著「不要急救，讓我們走，謝謝！」的字條。經過警方的查詢得知，兩人育有一位就讀高中的18歲兒子。當兒子趕赴現場認屍，同時比對字跡無誤後，對父母為何會尋短，連他也感到不解。
其二、一天晚上，南投消防局接獲報案，指稱有遊客從2012年7月才正式啟用的南投天空之橋上，掉落至深達70公尺的深谷。消防隊獲報之後，立即出動救援，然因地形險竣、能見度差，搜救困難，經過徹夜的搜尋，才在谷底發現奄奄一息的35歲孕婦。經緊急送醫，因傷勢嚴重，到院之前已失去生命跡象，徒留一屍兩命的悲劇。家屬獲報趕抵醫院，傷心的向院方表示，婦人患有嚴重的產前憂鬱症，雖曾到醫院就醫，仍還是走不出來，才會導致悲劇的產生。
從上述幾件自殺的個案看來，問題幾乎都出現在「憂鬱」與「病痛」的問題上，即，扛不起身心靈的重擔，才會走上絕路。
個人生平第一次聽聞自殺的事件，乃小學時代，同班同學擔任小學老師，年輕貌美，剛從師專畢業，仍待字閨中的姊姊，不知何故，投水自盡，消息傳出，震驚全村。因是自殺身亡之故，家屬對於他人的關心與詢問深感困擾，始終閉口不談事情發生的原委。
依稀記得，當時的鄉下民風保守，一般人對於死亡乃充滿禁忌，若村裡有人在外「凶死」，如車禍、自殺或意外身亡等，絕不能將遺體運入村內，以免為村子帶來厄運。在不得已的情況下，只能在村莊外面的馬路旁搭帳棚，將棺木暫放在裡面，再擇時日辦理後事。有時，為了等待「吉日」，往往得在路旁停靈好幾天才出殯，導致村民行經該處時，常會因為害怕，不是結伴，就是繞道而行。此事雖已經過數十年，然「自殺」、「死亡」，還有在馬路旁「停靈」的情景，至今仍讓我印象深刻。
自己擔任牧師已近三十年，曾處理和主持過多次會友自殺的告別式，然在辦理後事的過程中，為顧及家屬的感受和過往者的尊嚴，我絕不能公開訴說死因。只是亡者若是從社區大樓跳下，大樓住戶常會因為害怕，而要求管委會商請牧師或道士前往「引魂」。唯基督教並沒有引魂儀式，只能帶家屬在墜樓地點做平安禮拜。做完平安禮拜後，若住戶還是覺得不安，只好委託管委會請道士前來「引魂」。
或許，在我們的親朋好友中，曾有人因受不了身心的疾病、工作的壓力、心靈的低潮等情況下，而斷然走上絕路，讓人感到傷心和難過。既然談論這類的議題，會讓走上絕路者的家屬和親朋感到難過，那為何還要再提？基本上，藉此談論這樣的信息，並無意要勾起心靈已經平復者的傷心往事，也不是要對自殺者加以責難，更非要對自殺者的家屬落井下石，絕對不是！主要用意，乃是要藉此透過聖經的話語提出省思，期盼類似的憾事不要再度發生。
二、正視與面對
依照台灣衛福部的統計，2013年，台灣自殺死亡的人數為3,565人，位居台灣死因的第11位。若以一年365天換算，台灣平均一天約有10人自殺身亡。雖然自殺從2009年起，已經連續4年退出台灣的十大死因，但這樣的數目，還是顯著的偏高，且自殺的原因，大都和憂鬱症有關。可知，憂鬱症所造成的自殺問題，著實是我們所需正視與面對的。
過去，礙於國人把看精神科視為是「頭腦有問題」或得了「神經病」，使得憂鬱症發生時，不但不敢向人啟齒，也不敢就醫，而錯失了醫治的良機，致使病情惡化，進而走上自殺一途。
之前，我曾經以幽默的比喻說過：「精神科」與「神經科」的區別，乃「精神科看『發瘋』，神經科看『中風』。」想必大家對此仍印象深刻。世界衛生組織為將「精神病」去污名化，如今，「精神科」早已被「身心科」與「心智科」所取代。事實上，憂鬱症是一種現代社會常見的文明病，有醫師將之比喻為「心靈的感冒」，如果提早接受開導和治療，應該可以復原。最怕的，就是不敢面對，不肯就醫，沒有病識感，一拖再拖，而使得病情惡化。遇到這種情況發生時，絕不能逃避，也不能不加以面對。
或許，「憂鬱症」這一個名詞在舊約時代，還沒有出現，但憂鬱症應該早就存在。我們從聖經的記載，可以看到克服憂鬱症的教導和提醒，諸如：詩篇十六篇9節所載：「因此，我的心歡喜，我的靈快樂；我的肉身也要安然居住。」以及箴言十七章22節所述：「喜樂的心乃是良藥；憂傷的靈使骨枯乾。」人若不幸落入憂鬱的情境中，只要靜下心來思考聖經的教導，應可得著幫助。
台灣精神醫學會教育推廣召集人王家麟醫師，站在精神科醫師的專業角度指出，憂鬱症的形成因素有三：
1.生理因素：腦內血清張力素與正腎上腺素偏低，屬於個人體質原因。
2.心理因素：負向認知、低自尊、吞噬憤怒仇恨、缺少社交與親情互動者易
患此病。
3.社會環境因素：如經濟不景氣、戰爭、天然災害、畸形社會等，均會造成
脆弱性格或體質者罹患此病。
一般而言，憂鬱症的症狀發生時，會出現沮喪、悲傷、食慾減退、心情低落、頭痛、失眠、疲勞、過多或過少的睡眠時間、無法思考和集中注意力、有自殺和死亡的想法、對以往的嗜好失去興趣、認為自己毫無價值的低自尊，有時還會伴隨著妄想症的情形出現。簡而言之，依症狀輕重的不同，可分為輕度、中度和重度。為此，王家麟醫師提出了憂鬱症治療與處置的下列十項建議。
1.藥物治療效果極佳：60-80%憂鬱症患者服用抗憂鬱劑均有不錯的反應。
2.遇有壓力、矛盾無法排解時，尋求專業人員訴說出來，不要壓抑。
3.維持每天規律運動與生活作息正常。
4.維持人際與正常社交活動。
5.家人關懷與支持。
6.常作正向思考，給自己打氣。
7.由小建大，建立成就感，做好自我心理建設。
8.運用智慧，培養興趣，用心經營生活。
9.用「三心」來看待人生－平常心、自然心、歡喜心。
10.多些超意識層面，如宗教、藝術、禪修等，追求內心喜悅，化解不安。
三、得著智慧的，愛惜生命
除了專業醫生站在醫學的角度提供「良方」之外，事實上，聖經的記載，更是給了我們諸多的「處方」。「敬畏耶和華是智慧的開端；認識至聖者便是聰明。」（箴言九章10節）是一節大家都耳熟能詳的經文。既然「敬畏」與「認識」上帝，便可獲得智慧，那從「得著智慧的，愛惜生命；保守聰明的，必得好處。」（箴言十九章8節）這一句古代賢哲之士所述之名言得以瞭解，人因敬畏上帝，便可得著智慧；得著智慧者，必會愛惜生命。然而經文中所謂的「智慧與聰明」，我們從箴言十六章20節之記載，得以看到進一步的解釋：「謹守訓言的，必得好處；倚靠耶和華的，便為有福。」可知，敬畏上帝，充滿智慧的人，當會因為信仰之故，愛惜生命，既使遇到難以解開的結，也會在走上絕路之前，尋求幫助，進而懸崖勒馬；反之，缺乏智慧的人，則會離開上帝，放棄生命，進而走絕路。
當北國以色列因為離棄上帝，遭受亡國的命運之後，先知耶利米看到南猶大國的百姓依然執迷不誤，瀕臨滅亡之時，乃流淚提出勸勉，要他們誠心悔改，歸向上帝，若是如此，上帝必會在他們被擄之後，回歸耶路撒冷時，必再住在選民當中，賜福給他們。我們從耶利米的預言，可以看到這樣的應允和盼望：「萬軍之耶和華以色列的神如此說：『我使被擄之人歸回的時候，他們在猶大地和其中的城邑必再這樣說，公義的居所啊，聖山哪，願耶和華賜福給你！猶大和屬猶大城邑的人，農夫和放羊的人，要一同住在其中。疲乏的人，我使他飽飫；愁煩的人，我使他知足。』」（耶利米三十一章23-25節）或許，耶利米所發出的這段預言，和「憂鬱」與「自殺」並沒有直接的關聯，然從中卻可以看到，耶利米要人藉著歸向上帝，得著智慧，才能脫離疲乏與愁煩的陰影。
除了先知耶利米之外，耶穌亦應允我們：「凡勞苦擔重擔的人，可以到我這裏來，我就使你們得安息；我心裏柔和謙卑，你們當負我的軛，學我的樣式，這樣，你們心裏就必得享安息，因為我的軛是容易的，我的擔子是輕省的。」（馬太福音十一章28-30節）又彼得也如此勸勉過我們：「你們要將一切的憂慮卸給神，因為他顧念你們。」（彼得前書五章7節）若您的心靈正擔負著難以解脫的重擔時，上述這些經文當是一帖倚靠的良藥。
雖然有人質疑說，宗教信仰並非解決憂鬱症的「萬靈丹」和唯一「處方」，然精神醫學研究已經證實：「有宗教信仰者，一般而言幸福感較高，宗教虔誠度與憂鬱及自殺發生率有反比關係，宗教對精神健康具有保護作用。」
記得，當我參加「各宗教正視憂鬱症及自殺防治」座談記者會時，精神科醫師文榮光提醒民眾，宗教信仰與醫療是相輔相成的，有宗教信仰的人，對於憂鬱症有預防的作用。若不幸罹患憂鬱症時，信仰的力量再加上醫療的輔助，不但有加分的作用，還可以使憂鬱症提早治癒。為此，文榮光醫師特別強調：「這方面疾病的治療，必須藉由天助、自助、人助三管齊下，才會發揮正面防治的效果。」的確，若不幸罹患憂鬱症時，天助、自助、人助三管齊下是有所必要的。然而如何三管齊下，我們從上述聖經的教導，可以找到答案。
結語：
遭逢問題時，若能尋求解決之道，應該可以減少憾事的發生。畢竟，自殺不能解決問題，只會徒增家人和親朋的痛苦和難過，還會帶來社會的不安與譁然。走絕路之前，若能仔細思考，並勇敢求救，一定可以找到生命的出路。最後，個人也要站在信仰的角度，提出幾項建議供作參考，期盼能以此共勉：
1.要相信上帝仍與您同在，透過讀聖經與禱告，祈求上帝的憐憫與醫治。
2.參與教會的團契和禮拜，使心靈得著安寧。
3.勇於面對，設法找出憂鬱的因素，並尋求協助，時間會沖淡一切。